TV3 uudistesaates „Seitsmesed“ rääkisid patsiendikindlustuse praegusest olukorrast Terviseameti ekspert Kairi Ruhno ja IIZI tootearendusjuht Liisi Murde-Parvelt.
Eksperdid arutlesid, kuidas kahjunõuete arv kasvab, millised lepingutüübid turul on ja miks kindlustuskaitse ei tohi lepingu vahetamisel katkeda. Patsiendikindlustus on tervishoiuteenuse osutajatele kohustuslik alates 2024. aasta novembrist. Valik piiratud, kuid täna on turul kolm toodet.
IIZI patsiendikindlustuse eksperdi sõnul ei piisa lepingute võrdlemisest ainult aastamakse järgi. Sama hinnaga lepingud võivad kaitsta väga erinevalt, sest kindlustus võib olla seotud juhtumi toimumise aja, nõude esitamise aja või kliendisuhtega. Sellest sõltub, millal kindlustusandja kahju hüvitab ja mis juhtub siis, kui leping lõpeb.
Kindlustuskaitse peab jätkuma ka siis, kui teenuseosutaja vahetab kindlustusandjat või toodet. Praktikas tähendab see, et uue lepingu alguskuupäev, tagasiulatuv kuupäev ja varasemate juhtumite katvus tuleb üle vaadata enne, kui eelmine leping lõpeb.
Seetõttu soovitab Murde-Parvelt avalduse varakult esitada, sest siis jääb aega pakkumisi võrrelda ja valida leping, mis kehtib just siis, kui eelmine lõpeb.
Ruhno tõi Terviseameti andmetele tuginedes välja, et kahjunõudeid on esitatud üle 1100 ja umbes 26% lõpetatud menetlustest on tunnistatud kindlustusjuhtumiks. Teateid laekub järjest rohkem. Eelmisel aastal oli neid umbes 450, sel aastal on neid olnud juba üle 600.
Patsiendi vaates on see oluline, sest seadus on loodud patsiendi kaitseks. Kindlustus tagab, et kahjustatud patsient saab hüvitise ka siis, kui teenuseosutaja ise seda katta ei suuda. Nõuete kasv näitab, et patsiendid on oma õigustest teadlikumad.
Murde-Parvelt rõhutas, et kindlustusküsimus ei lõpe tegevuse lõpetamisega. Patsient saab nõude esitada kolme aasta jooksul alates hetkest, kui ta kahjust teada sai, kuid mitte hiljem kui kümne aasta jooksul ravijuhtumist. Kas teenuseosutaja on selle aja jooksul kaitstud, sõltub lepingu tüübist – mõnel lepingul on järelkaitse hinna sees, teisel tuleb selle eest eraldi tasuda. Seda tasub arvestada juba lepingut valides, mitte alles tegevust lõpetades.
Teenuseosutajal tasub enne uue perioodi algust vaadata kolme asja: millal praegune leping lõpeb, millised lepingutüübid on pakutavad ja milline on järelkaitse tingimus. Hind on oluline, kuid mitte ainus võrdlusalus.
Võrdleme kõiki lahendusi ja soovitame sobivaimat
